朝廷中，长沙战事告捷，太平军也在琦善的强攻下如鸟兽散，咸丰听了大为振作，下旨犒赏三军。为安抚兰贵人，咸丰同意将红珠调离怡兰殿，兰儿听后满心欢喜。小粽子给刘总管送信，兰儿将他藏在帽子里的白条子抽出，只见上面写着四个小字：“红珠宠幸”。

兰儿一心想要夺回自己在皇上心中的地位，她精心打扮，想用真心感化万岁爷，没想到当晚还是红珠召幸伴寝。一年的大限眼看就要过去了，兰儿不由得为自己担忧起来。安德新的父亲从狱中释放，安德新这才明白原来一切都是兰贵人暗中所为，安德新当着兰儿的面发誓要知恩图报。

安德新对兰贵人事事忠心，流露出对皇上“可能有病”的担忧，而唯一的方法就是拿到太医替万岁爷诊病的处方，再在宫外寻找秘方。可与此同时，红珠也在担负着同样的使命：窃取处方。终于，署名王太医的方子顺利地落到了康慈的手里。

安德新与刘福在总管值房喝酒叙旧，酒到酣处，刘福拿出秘藏的处方，表示皇上得了脏病和兰贵人双双气数已尽，立大阿哥是指日可待的事。安德新借着醉意想要烧毁处方却未能得手。兰儿翻遍了医书，最后发现安德新偷来的不过是一张普通补肾处方，与脏病毫不沾边。

安德新带着乔装的兰儿来到养心殿，将处方呈给了皇上并告知此乃刘福与红珠串通一气所为，红珠被抓。顺亲王找到杏林高手，看出复制的处方是治疗下身脏病或男性不育的特殊方剂，正等着从康慈处拿到真处方赶去和本家王爷共同起草立大阿哥的奏折。刘福和康慈顿时傻了眼！肃顺建议从刘福身上找到突破口。

刘福被抓，皇上下令革职查办，康慈从此不敢再提立大阿哥的事，不由得怒气中生，顺王爷献上了更妙的一招。咸丰向兰儿吐露了常年怀不上子嗣是的确有病缠身，兰儿听后发誓说要治好皇上的病。