大堂之上，刑部尚书急着去陪老佛爷看戏，便将喜来乐的案子交付田魁处置，田魁自然不忘喜郎中的恩德，令当差的将德福轻轻打了二十大板后，就将他们释放了。喜来乐对鲁正明的救命之恩万分感谢，并为自己误解了鲁大人而自责。 大难不死，喜来乐夫妇与众人聚在“食为天”庆贺，席间，有人提到了喜来乐在死牢里说出的“真心话”，喜来乐极力回避，胡氏却坚持刨根问底，见喜来乐不敢认账，吞吞吐吐，赛西施着实恼了，端上来一盘猪心、驴肝、狗肺给喜来乐一家人享用。胡氏追问喜来乐在死牢中对赛西施究竟说了什么话，对丈夫的解释十分不满，吓得喜来乐不得不将原话收回，并对胡氏许下了三桩誓愿。

胡氏听到喜来乐在发誓中又提到了“铁狮子头”，气不打一处来，忙叫丫环玉儿拿来棍棒，德福见状，一把夺过，声称自己代师娘责打师傅。胡氏走后，德福在一大麻包上狠打起来，惹得胡氏气愤不已，罚师徒二人一起跪搓板。被喜来乐的懦弱伤透了心的赛西施，将喜来乐送给她的镜子等物扔在地上。 老佛爷豢养的巴儿狗取名富贵，多少天来不吃不喝也不叫，这可急坏了李莲英。王天和来到太后面前，诋毁喜来乐不配给人看病，只配当个兽医。太后闻说，忙差李莲英把富贵抱到“一笑堂”治病。喜郎中见抱来的是一条狗，又见王太医寻来众太医看他为狗治病，深知是王天和将自己比做兽医，心中非常气愤。他将计就计，借助李莲英的淫威，言明只有让太医们当场学狗叫，富贵的病才能好起来。众太医无奈，只得从命。

众太医耐着性子学狗叫，丝毫未能引起巴儿狗的同情，照样缄默不语，喜郎中急了，悄悄告诉德福一条妙计。富贵到底叫唤了，叫得李莲英心花怒放，王天和等人却满脸阴沉。 老佛爷召见喜来乐，喜郎中如数家珍地讲了一大堆民间土方，令太后大为高兴。“食为天”饭馆里，赛西施热情款待田魁，并在众人哄闹之下，与田大人喝了个交杯酒，众人喝彩助兴，喜郎中却拔脚离去。 喜来乐在京城出了大名，就连京城有名的鞋帽店老板也知道喜来乐的大名。喜郎中的鞋子的尺寸被鞋店记录在案，正如喜来乐所言，他是“头顶马聚源，脚踩内联升，身穿瑞蚨祥，腰缠四大怕。”

人出了名，脚也成了“贵脚”，内联升的伙计专门送来了为喜郎中特制的“朝靴”，喜来乐对此并无兴趣。 鲁正明带着田魁来“食为天”酬谢赛西施，田大人早对赛西施有意，特意给赛老板买了一副耳环。 饭桌上，鲁正明以烧饼和芝麻为例，讲述了朝廷将台湾割让给日本的行径。众人听罢，齐声痛骂李鸿章。事有凑巧，偏偏李鸿章让喜来乐前去看病。喜郎中借着看病之机，畅快淋漓地数落了李鸿章。众人正在夸奖喜来乐为百姓出了一口怨气，一位不开眼的日本公使在“一笑堂”前下了车……

喜来乐对日本人深恶痛绝，见此人来治牛皮癣，吩咐德福将院里的拴马桩戳到了“一笑堂”门前。日本公使感到受了侮辱，不肯依从喜来乐的治法，由于浑身奇痒无比，只好脱光了上衣在拴马桩上蹭来蹭去，使围观的百姓笑得前仰后合。 赛西施听说喜来乐为日本人治病，气就不打一处来。弄明喜郎中的真正用意后，对喜来乐更加敬重。赛西施约喜来乐到京城白云观许愿，喜郎中自然应允。偏巧胡氏也要在同一时间去白云观烧香。喜来乐无可奈何，只得两头应酬。 一位老妈子随小姐来“一笑堂”看病，喜郎中稍一摸脉就看出了端倪。

小姐未婚先孕了，喜郎中设身处地为其着想，小姐与老妈子深深感谢喜来乐的恩德。 提督大人在对日作战中为国捐躯，喜来乐在鲁正明引见下为提督夫人治好了病，不收分文。 喜来乐与胡氏成亲十多年来未曾生过一男半女，王爷在鲁正明那里得知这一情况后，认定喜郎中的医术不能后继无人，决定亲自干预喜来乐的婚事。王爷叫来了赛西施，赛老板当即表露了心迹。胡氏被王爷召来循循开导，听明原委，醋意又发，王爷急了，让她选择是接赛西施进“一笑堂”还是喝下从西洋引进的“毒药”。胡氏毫不犹豫地喝起了“毒药”，见此状况，王爷也没招了。