颖嫔来到佛堂之中，纯贵妃已经在此诵念佛经。颖嫔十分为皇后感到担心，与纯贵妃一同祈求如懿能够平安。翊坤宫之内，如懿因为胎位不正，痛苦异常。田姥姥在众接生姥姥中最有经验，众人便请她来转正胎位。此刻，皇上在房内焦急地等待着，让李玉赶紧派嬷嬷去问问情况，李玉劝导皇上，称如懿已经生产两次，此次也一定不会有事，可皇上想到此胎早产，仍旧十分担心。海兰想进去看看如懿，可钦天监告诉皇上此胎一定十分祥瑞，贵不可言，未免人多冲撞，瑜妃还是在此等候为好。皇上对这一胎十分重视，决定此胎若是公主，便封为固伦公主，若是皇子，便赐名永璟，取玉之光彩之意。钦天监称皇子行永字辈，公主行璟字辈，皇上赐此名可见对龙子的重视。
皇后足足生了一夜也没有动静，嬿婉让下人把包太医的药方送给田姥姥。嬿婉知道田姥姥女儿的病无法医治，这药只是为了减轻她的痛苦，嬿婉知道皇后生产若是出事，田姥姥自然也不能全身而退，所以才敢借此利用她。皇后终于生产，可却没有听见孩子的哭声。接生姥姥跪在皇上面前请罪，称皇后历经艰辛，终于生下了一名阿哥。皇上刚刚松了一口气，接生姥姥接着说小阿哥落地时已没了气息。皇上十分震惊，怒斥钦天监。钦天监说自己也不知为何阿哥会早夭。这时，田姥姥指出民间有一种说法，女子生产若是孩子没了，可能是母亲命硬，克了孩子，钦天监也跟着说紫微星合不住皇后的命数，田姥姥所言有一定的道理。海兰怒斥众人接生不利，让皇上降罪于他们。钦天监辩解称五公主同样早夭，这可能与皇后的命数有关。皇上不想再听众人争辩，封十三阿哥为悼瑞皇子，让接生的人一律出宫，钦天监也被革职。
皇上叮嘱海兰好生照顾如懿，海兰担心如懿得知真相会伤心过度，纯贵妃和颖嫔也都赶来看望如懿。如懿醒来，让海兰把孩子抱给自己，海兰告诉如懿十三阿哥已经走了，如懿还是让海兰把孩子抱给自己看看，纯贵妃告诉她皇上已经命人把孩子带出宫，颖嫔也安慰她见到孩子之后会更加伤心，不如不见。如懿想起自己的孩子，在众人面前放声痛哭。
嬿婉命人给钦天监送来银票，哪知银票上有毒，钦天监数银票之时便中了毒，摔倒在地。如懿询问江太医自己平日里一直安好，为何十三阿哥会早夭。江太医称自己在如懿生产之时一直等在殿外，不知情况如何。容珮认为此事有蹊跷，如懿想让皇上好好调查四位接生姥姥，特别是田姥姥。皇上为了安慰如懿，答应了她的请求。皇上想起钦天监曾言中孝贤皇后与舒妃之事，对如懿克死小阿哥之事半信半疑，内心与如懿有了隔阂，迟迟没有看望如懿。
接生姥姥们被关进监牢，田姥姥受尽毒打，可仍未承认自己陷害皇后之事。进忠用他的家人威胁于她，田姥姥便承认自己为了泄愤，推了皇后娘娘的肚子，可自己并非有心要害十三阿哥，只是想让皇后多疼一会，没想到会造成这样的结果，并未承认有人指使自己。
皇上来到如懿身旁，皇上对如懿说田氏临死之前曾说是如懿苛待于她，所以才在接生之时起了歹念，让如懿生产的过程十分痛苦，还害死了永璟。如懿自知自己并未苛待过田姥姥。皇上提起如懿曾在公主出生之时将田姥姥的赏赐减半一事。如懿表示自己不相信田氏会因为几十两银子谋害皇嗣，这背后一定另有隐情。皇上却说这事并非全然与如懿无关，永璟是自己盼望已久的祥瑞之子，结果却因紫微星合不住如懿的命数而母存子亡。如懿见皇上责怪自己克死了自己的孩子，十分心寒。皇上告诉如懿自己因永璟的死十分伤心，决定暂时不再与如懿见面。嬿婉想到田姥姥女儿手中还有一张包太医给的方子，让澜翠出宫时去找她。宫中留言纷纷，宫人们都说皇后命硬克了自己的孩子，还会克自己的夫君。海兰让容珮带十二阿哥去给皇上请安，皇上让凌云彻带十二阿哥回宫，凌云彻来到翊坤宫后，如懿称自己有些话要对他说，让他先留步。